Okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe nosi dziś ogromna część kobiet w wieku rozrodczym, nic więc dziwnego, że temat „wada wzroku a poród” wraca w gabinetach ginekologów i na forach dla mam. Przez lata powtarzano, że krótkowzroczność oznacza cesarkę, bo duży wysiłek podczas parcia może zaszkodzić siatkówce. Dzisiejsze podejście jest inne: w większości przypadków kobieta z wadą wzroku może rodzić naturalnie, a o wyborze metody porodu decyduje indywidualna ocena lekarska. Sprawdź, na co zwraca się uwagę i kiedy warto udać się do okulisty.

Czy wada wzroku jest przeciwwskazaniem do porodu naturalnego?

Co do zasady – nie. Sama wada refrakcji, czyli krótkowzroczność, nadwzroczność czy astygmatyzm, wynika z budowy gałki ocznej i rogówki. Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Okulistycznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników wada wzroku nie jest przeciwwskazaniem do porodu siłami natury sama w sobie, bez względu na moc szkieł.

Skąd więc tak mocno utrwalony mit? Dawniej obawiano się, że parcie zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki u kobiet z krótkowzrocznością. Współczesna wiedza medyczna nie potwierdza takiej prostej zależności. Dlatego dziś liczy się nie to, czy nosisz okulary, ale jaki jest faktyczny stan narządu wzroku – a ten może ocenić tylko specjalista.

Duża wada wzroku a poród – czy liczba dioptrii ma znaczenie?

To jedno z najczęstszych pytań: jaka wada wzroku wyklucza poród naturalny? Wiele kobiet słyszało o umownej „granicy” kilku dioptrii, po przekroczeniu której rodzi się wyłącznie przez cesarkę. Tymczasem sama liczba dioptrii nie przesądza o rodzaju porodu. Duża wada wzroku nie oznacza automatycznie cesarki, a niewielka nie daje gwarancji, że z oczami wszystko jest w porządku.

Znaczenie ma przede wszystkim stan siatkówki i dna oka. Przy wysokiej krótkowzroczności częściej pojawiają się na siatkówce zmiany zwyrodnieniowe, dlatego okulista ocenia ją podczas badania po rozszerzeniu źrenic. Jeśli wykryje zmiany wymagające leczenia, zaproponuje dalsze postępowanie i określi, czy mają one wpływ na przebieg porodu.

Jaka wada wzroku jest wskazaniem do cc?

Okulistyczne wskazania do cięcia cesarskiego istnieją, ale dotyczą wybranych chorób oczu, a nie samej wady. W rekomendacjach wymienia się m.in.:

• krótkowzroczność z neowaskularyzacją podsiatkówkową,
• zaawansowane zmiany na siatkówce w przebiegu cukrzycy,
• zaawansowaną jaskrę,
• nagłe stany okulistyczne, na przykład świeże odwarstwienie siatkówki.

O tym, czy w danym przypadku cesarskie cięcie jest konieczne, każdorazowo decydują lekarze: okulista ocenia stan oczu, a ostateczne zalecenia dotyczące porodu wydaje ginekolog prowadzący ciążę. Jeżeli chcesz rodzić naturalnie, a masz wątpliwości z powodu okularów, poproś o aktualne badanie okulistyczne.

Zaświadczenie od okulisty – kiedy zrobić badanie wzroku w ciąży?

Przyszła mama z wadą wzroku powinna zaplanować wizytę u okulisty w trakcie ciąży – często zaleca się badanie na początku oraz ponownie w trzecim trymestrze. Dokładny termin najlepiej ustalić z lekarzem prowadzącym. Kobiety z krótkowzrocznością, cukrzycą, nadciśnieniem lub jaskrą powinny pozostawać pod stałą opieką okulisty.

Po badaniu lekarz może wystawić zaświadczenie z informacją, czy istnieją okulistyczne przeciwwskazania do porodu siłami natury. Dokument warto mieć przy sobie w szpitalu. Pilnej konsultacji wymagają natomiast niepokojące objawy, takie jak błyski, „zasłona” w polu widzenia, nagłe pojawienie się wielu mętów lub gwałtowne pogorszenie ostrości widzenia.

Pogorszenie wzroku w ciąży i po porodzie

Ciąża i poród wpływają na cały organizm, także na oczy. Zmiany hormonalne i zatrzymywanie wody mogą wpływać na rogówkę, a efektem bywa niewielkie pogorszenie widzenia, zwykle o charakterze przejściowym. Typowe problemy ze wzrokiem u kobiety w ciąży to:

• suchość oczu i gorsza tolerancja soczewek kontaktowych,
• wahania ostrości widzenia w ciągu dnia,
• większa wrażliwość na światło,
• zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Dolegliwości te zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni po porodzie lub po zakończeniu karmienia piersią. Z tego powodu decyzję o wymianie szkieł w ciąży warto skonsultować z okulistą. Jeśli pogorszenie wzroku po porodzie utrzymuje się dłużej, potrzebne jest ponowne badanie.

Laserowa korekcja wzroku a ciąża i poród

Wiele mam po miesiącach szukania okularów po omacku w nocy zaczyna myśleć o trwałym pozbyciu się wady. Trzeba jednak wiedzieć, że ciąża i karmienie piersią są uznawane za przeciwwskazanie do zabiegu, między innymi dlatego, że wahania hormonalne mogą wpływać na pomiary wady. Zabieg planuje się więc przed ciążą albo po zakończeniu karmienia, w terminie ustalonym z lekarzem.

Sama przebyta korekcja laserowa zwykle nie jest powodem do cesarskiego cięcia – laser modeluje rogówkę, a o sposobie porodu decyduje aktualny stan oczu oceniony przez okulistę. Szczegółowe informacje o tym, jak przebiega kwalifikacja i sama laserowa korekcja wzroku w Gdańsku, przekazują specjaliści z kliniki Wzrok Plus.

Wada wzroku a poród naturalny – najważniejsze informacje

• Sama wada wzroku co do zasady nie wyklucza naturalnego porodu, bez względu na liczbę dioptrii.
• O rozwiązaniu ciąży przez cesarskie cięcie z przyczyn okulistycznych decydują konkretne choroby oczu, a nie moc okularów.
• Badanie dna oka w ciąży pozwala ocenić siatkówkę i w większości przypadków potwierdzić, że poród naturalny jest możliwy.
• Przejściowe pogorszenie widzenia w ciąży zwykle mija po połogu.
• Korekcję laserową wady warto zaplanować przed ciążą lub po zakończeniu karmienia.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O sposobie porodu zawsze decyduje lekarz na podstawie indywidualnego badania.